FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN


1- Datos personales


2- Datos de contacto


3- Datos de tu domicilio


4- Indica a que grupo poblacional perteneces


















5- Indica si tienes una o más patologías


6- Indica si tienes Certificado Único de Discapacidad. (CUD)


7- Embarazo


8- Verifica que no eres un robot

CONTACTOS POR LOCALIDAD

El Ministerio de Salud del Chubut informa que se encuentran a disposición de la comunidad los siguientes sitios y redes sociales para acceder a información sobre vacunación Covid-19 por localidad: